塑型钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,而累及关节的骨折约占75%.其处理相当棘手,治疗不当常遗留跟痛、创伤性关节炎、扁平足等后遗症,严重影响患肢功能,病废率高.     

3种常用化疗药对正常大鼠血清胃泌素及D-木糖醇浓度的影响

目的：观察3种常用化疗药对正常大鼠血清胃泌素及D-木糖醇浓度的影响。方法：将动物随机分为4组，即对照组、ETX组、5-Fu组和THP组，检测胃泌素及D-木糖醇浓度等指标。结果：3组化疗组上述指标与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：正常大鼠用ETX、5-Fu和THP，血清胃泌素及D-木糖醇浓度明显减低，从临床表现、胃肠功能方面提示3种常用化疗药可导致正常大鼠脾虚证的发生。     

人工全髋关节置换术中偏心距重建对髋关节功能的影响

目的比较标准股骨假体行人工全髋关节置换术中股骨假体颈长和股骨距保留对偏心距重建的作用，并分析偏心距重建对软组织平衡的影响。方法68例（71髋）行初次全髋关节置换术并获得随访。术中确定双下肢等长、髋关节稳定及周围软组织紧张度适中。术后采用Harris评分评估手术结果，Cybex-6000等速测定患髋外展肌力，通过手术记录和X线片测量获得偏心距、股骨距、假体颈长、外展肌力臂，用SPSS11．5统计学软件包对数据进行分析。结果假体颈长对偏心距的影响较股骨距大（P＜0．01），并与偏心距呈正相关关系（r=0．642，P＜0．001），但两者对于Harris评分影响的差异无统计学意义（P〉0．05）。股骨头坏死患者术后的偏心距较髋关节骨关节炎患者（P＜0．01）和股骨颈骨折患者小（P＜0．01）。颈于角与偏心距外展肌力臂比呈正相关关系（r=0．25，火0．05）。偏心距重建较好的髋关节术后外展肌力较偏心距重建不足者优（P＜0．05），且两者呈相关关系（r=0．29，P＜0．05）。结论偏心距的重建在全髋关节置换术软组织平衡中主要起到增强术后外展肌力的作用。采用标准股骨假体重建术后股骨偏心距，股骨假体颈长对人工全髋关节置换术后偏心距的重建作用大于股骨距的保留，在诸多影响因素中起到关键作用。     

阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

[目的]探讨早期糖尿病肾病(DN)治疗治疗方法。[方法]66例早期糖尿病患者随机分为2组,常规治疗组采用常规降血糖治疗,观察组在常规降血糖治疗的同时予以阿魏酸钠注射液。[结果]2组治疗前后血糖、血脂、HbA1C、UA、ET-1和血液流变学指标比较均有显著差异,组间比较观察组优于常规治疗组。[结论]阿魏酸钠(SF)对早期DN微蛋白尿的改善和控制具有较好的临床使用价值     

通因通用法临床运用经验

通因通用法的临床运用已不局限于《素问》所述,文章通过通因通用法在难治性泄泻、崩漏、咳嗽中的运用说明其应用范围及实质内容。     

活血通脉汤防治全膝关节置换术后深静脉血栓33例

目的探讨自拟中药活血通脉汤预防全膝关节置换术(TKA)后深静脉栓塞的效果。方法33例住院患者,均予以全膝关节置换术后第一天给予活血通脉汤口服每日1剂,同时进行CPM机功能锻炼和配合足底和下肢静脉泵,手术后7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果8侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成。结果33例患中6例8侧出现DVT占18·6%;比较无任何预防措施的TKA术后DVT发生率有明显降低。所有病例均无肺栓塞临床表现。结论利用中药活血通脉汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成有效。     

类固醇致胃黏膜损伤大鼠胃黏膜COX-2、iNOS水平变化及其意义

目的研究类固醇激素对胃黏膜的损伤作用及其可能的机制。方法采用泼尼松龙皮下注射制备大鼠胃黏膜损伤模型,泼尼松龙剂量40mg/kg,给药4d,计算溃疡指数,免疫组化方法检测胃黏膜诱生型一氧化氮合酶(iNOS)水平,RT-PCR方法检测大鼠胃黏膜环氧化酶异构酶-2(COX-2)mRNA的表达。结果40mg/kg泼尼松龙可引起胃黏膜显著出血性损伤,实验组大鼠溃疡指数中位数(44.5)明显高于空白组(0),P<0.01;COX-2基因表达增强(0.41±0.09)与空白组(0.06±0.03)比较差异有统计学意义(P<0.01);iNOS染色积分为(47±7)与空白组(16±3)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论泼尼松龙皮下注射,将引起胃黏膜损伤,可能与上调COX-2、iNOS表达有关。     

ICU机械通气患者意外拔管的原因分析及对策

对2008年1月至2010年6月,在ICU发生意外拔管的16例气管插管病人的临床资料进行了总结分析。结果导致意外拔管的相关因素有:缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等。因此,对人工气道的患者应高度重视,重在预防,做到正确固定,充分沟通,适当镇静和肢体约束,是有效的护理措施。     

唾液腺动态显像在干燥综合征诊断中的应用价值

干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺损伤为主的常见全身免疫性疾病,是仅次于类风湿性关节炎的第二常见的结缔组织疾病,在自身免疫性疾病中占有重要的地位.本病常可累及唾液腺腺组织,而使其功能受损.唾液腺是口腔消化酶分泌的主要器官,唾液腺摄取、分泌功能降低可引起口腔干燥[1].     

中药联合CIK治疗对改善肿瘤患者免疫状态的研究进展

免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除发挥着重要作用。CIK作为一种新型高效的免疫活性细胞,已成为抗肿瘤过继性细胞免疫治疗的首选。已有研究及临床实践证实中药具有免疫双向调节和保持免疫平衡作用,对肿瘤患者的免疫功能具有明显的促进作用。近年来,中药联合生物免疫疗法治疗肿瘤的临床研究也越来越多,此联合不仅是手术、放化疗等抗肿瘤治疗的补充,并能促进免疫系统的重建、消除残留病变等。此外,联合治疗对正常骨髓或造血干细胞有最小的细胞毒活性,不良反应小,更为晚期不适于手术或无法承受放、化疗所带来的副作用的患者开辟了一个新的治疗途径。